Jak sprawdzić, czy chory potrzebuje żywienia medycznego?
Jedną z metod jest wypełnienie prostego formularza (np. przedstawiony poniżej formularz o nazwie MUST, z ang. Malnutrition Universal Screening Tool). Należy odpowiedzieć na trzy krótkie pytania i zsumować punkty z poszczególnych odpowiedzi.
1. Jakie jest BMI (Body Mass Index) chorego?
BMI > 20 → 0 pkt
BMI = 18,5–20 → 1 pkt
BMI < 18,5 → 2 pkt
BMI określa się, dzieląc wagę (podaną w kilogramach) przez wzrost (podany w metrach, np. 180 cm = 1,8 m) podniesiony do kwadratu.
Do określenia BMI można wykorzystać wykres przedstawiony poniżej.
Na przykład chory ma 180 cm wzrostu i waży 60 kg – na osi poziomej odnajdujemy jego wagę, a na osi pionowej wzrost. Na przecięciu linii znajduje się wartość BMI. Wynosi ona 18,5 czyli przypisujemy 1 pkt (zły stan odzywienia lub zagrożenie rozwinięciem się złego stanu odżywienia)
2. Czy chory w ciągu ostatnich 3–6 miesięcy schudł i ile?
utrata < 5% masy ciała → 0 pkt
utrata = 5–10% masy ciała → 1 pkt
utrata > 10% masy ciała → 2 pkt.
Jeżeli chory waży teraz 60 kg i w ciągu ostatnich 6 miesięcy schudł 6 kg, to utrata masy ciała wynosi 9%, czyli przypisujemy 1 pkt (oznacza on ryzyko rozwinięcia sie złego stanu odżywienia).
Do określenia procentowej utraty masy ciała można wykorzystać poniższy wykres.
3. Czy chory nie jadł przez ponad 5 dni?
Tak → 2 pkt
Nie → 0 pkt
Jeżeli chory w ciągu ostatnich 5 dni spożywał wyjątkowo mało pożywienia lub w ogóle go nie przyjmował (np. z powodu bólu lub zaleconej przed badaniami głodówki), należy doliczyć 2 pkt.
4. Podsumowanie punktów- Suma punktów 2 i więcej oznacza, że chory jest zagrożony rozwinięciem się złego stanu odzywuenia i powinno się zastosować żywienie medyczne.
- Jeżeli suma punktów jest mniejsza niż 2, należy stale nadzorować, czy u chory nadal nie chudnie i czy je w wystarczających ilościach.
- Czy chory stracił apetyt, je mniej niż zwykle?
- Czy chory ostatnio schudł (nie odchudzając się)?
- Czy chory ma wymioty, biegunki, nudności?
- Czy chory ma problemy z gryzieniem?
- Czy chory ma problemy z połykaniem?
- Czy chory ma problemy z samodzielnym przygotowaniem i spożywaniem posiłków?
- Czy chory ma trudno gojące się rany lub odleżyny?
Jeżeli choć jedna odpowiedź jest twierdząca, należy regularnie sprawdzać, czy chory nie chudnie i czy zjada odpowiednie ilości pożywienia.
Jesli chory nadal je mniej niż zwykle, słabnie, jest apatyczny - należy zastosować żywienie medyczne przez włączenie do jadłospisu chorego preparartu Nutridrink w ilości co najmniej 2 opakowań dziennie przez minimum 14 dni. Nutridrink poprawia stan odżywienia, przez co wspiera leczenie i pomaga choremu odzyskać siły.